Здоровый сустав нормально выглядит. С возрастом его структуры изменяются, а мышечная масса уменьшается, и это необязательно указывает на какую-либо патологию.
В покое здоровый сустав принимает нормальное (среднефизиологическое) положение:
• легко и безболезненно перемещается в пределах всего объема движений
• допускаются болезненные движения (активные, с дозированной нагрузкой, с отягощением и др.).
ИССЛЕДОВАНИЕ СУСТАВОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
• Походка пациента (нормальная) оценивается по:
- плавным движениям руки, связанным с движением противоположной ноги;
- симметричным движениям таза;
- сгибанию в тазобедренном суставе при постановке пятки, разгибанию в этом суставе при отталкивании носком;
- разгибанию коленного сустава при постановке пятки, сгибанию при переносе;
- нормальной постановке пятки, пронации стопы в среднем положении, приподниманию пятки перед отталкиванием, тыльному сгибанию голеностопного сустава при переносе;
- возможности плавного поворота.
• При осмотре следует обратить внимание на:
- гипотрофию и асимметрию мышц, особенно четырехглавых;
- деформацию (особенно вальгусную, варусную) коленных суставов;
- деформацию (особенно в плюснефаланговых суставах) переднего отдела стопы и нарушение ее сводов (плоскостопие).
• В положении пациента лежа на кушетке необходимо:
- определить крепитацию во время сгибания коленного/тазобедренного суставов;
- выполнить внутреннюю ротацию бедра согнутой в коленном суставе ноги;
- сжать с боков плюснефаланговые суставы;
- исследовать подошвенную поверхность стоп.
ИССЛЕДОВАНИЕ СУСТАВОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
• Исследование суставов в покое:
- исследование кожных покровов области пораженного сустава;
- выявление припухлости в области сустава (бурсит, синовит, узелки и др.);
- определение деформаций (вальгусная, варусная, задний подвывих и др.);
- оценка положения конечности.
• Исследование сустава при движении:
- активное движение по основным осям;
- движение с дозированным сопротивлением;
- активное движение с отягощением;
- появление крепитации, болезненности при движении;
- гипермобильность сустава.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Нет комментариев