Люди в белых халатах!

Девушка, 22 года, беременна, срок 22 недели. Поступила с жалобами на тупые боли в правом подреберье, при пальпации в этой области определяется объемное образование размерами 16х12 см, безболезненное. Боль не иррадиирует, желтухи, лихорадки нет. Год назад на сроке 8 недель у пациентки случился самопроизвольный выкидыш. Настоящая беременность наступила самопроизвольно, девушка не встала на учет по беременности. При поступлении: гемоглобин 65 г/л, ХГч +. Выполнено УЗИ: в кармане Моррисона визуализируется внематочная беременность с одним живым плодом, по данным фетометрии срок беременности 22-23 недели. Гематом, признаков внутрибрюшного кровотечения нет. Учитывая тяжелую анемию, перелито четыре единицы крови, также проводилось введение препаратов железа. На 7 сутки госпитализации пациентка внезапно потеряла сознание, диагностировано внутрибрюшное кровотечение, выполнена экстренная лапаротомия. Интраоперационно: эвакуировано 2 литра крови со сгустками. Визуализирован печеночный изгиб ободочной кишки, печень и желчный пузырь. Книзу от правой доли печени обнаружена головка плода, без плодного пузыря, что указывает на его разрыв, произошедший ранее. Извлечен плод мужского пола, 500 г. Оценка по Апгар 4/0. Сразу после извлечения ребенка плацента отделилась, открылось массивное кровотечение. Гемостаз с трудом достигнут при помощи гемостатических губок. Оставлен дренаж, брюшная стенка восстановлена послойно. Общая кровопотеря составила 3 литра, перелито 3 единицы цельной крови. Состояние после оперативного вмешательства тяжелое, стабильное, пациентка на ИВЛ. При переводе в ОРИТ продолжена ИВЛ, перелит еще один пакет крови, начата АБ-терапия. Однако, через 3 часа после операции отмечено поступление свежей крови по дренажу, падение сатурации. АД 59/37 мм рт. ст, ЧСС 118 уд/мин. Начаты реанимационные мероприятия, проводились в течение 30 минут без эффекта. Констатирована смерть пациентки. Рис.1. А - желчный пузырь, В - печень, С - кишка Рис. 2. А,C,D - кишка, В - головка плода Sudai FM, Mwagobele L, Mdengo L, Bagoka R, Binagi SZ, Bee J, Lebba JP. Pregnancy in Morrison Pouch: a case report. Pan Afr Med J. 2024 Feb 29;47:95. doi: 10.11604/pamj.2024.47.95.42627. PMID: 38799192; PMCID: PMC11126748.

Эксперты рассказали, какие продукты нельзя употреблять людям с высоким холестерином Людям с повышенным холестерином в крови не рекомендованы жирные блюда и колбасы. Однако есть ряд продуктов, которые нельзя причислить в этот список, но они все равно вызывают повышение холестерина. К таким продуктам издание Eat This, Not That! причислило батончики мюсли, которые часто позиционируют как здоровые закуски. Эксперты напомнили, что нередко в них содержится пальмовое масло, что плохо сказывается на уровне холестерина в крови. Грейпфрут не рекомендуется тем, кто борется с высоким уровнем холестерина и принимает некоторые лекарства, например, симвастатин и аторвастатин, добавили эксперты. Также в список продуктов, вредных при высоком холестерине, включили попкорн, нефильтрованный кофе, содержащий дитерпены, препятствующие усвоению жиров и переработке холестерина в организме.. Также эксперты посоветовали ограничить употребление напитков с сахаром, поскольку они богаты углеводами. Не менее вредной помимо прочего назвали замороженную пиццу и выпечку. Источник: https://doctor.rambler.ru/healthylife/52796841/?utm_content=doctor_media&utm_medium=read_more&utm_source=copylink

Как можно было до такого довести?

Женщина, 96 лет Доставлена в стационар с жалобами на боли в груди, боль появилась 1 день назад, через 4 дня после установки кардиостимулятора по поводу полной блокады. АД 100/60 мм рт. ст, ЧСС 40/мин. ЭКГ: полная блокада, предсердный ритм 84/мин, эктопический водитель ритма с частотой 42/мин, спайки ИКС без ответа желудочков. Рентгенография ОГК: электрод желудочкового отведения в области левого гемиторакса КТ: провод-электрод электрокардиостимулятора проходит через правый желудочек и заканчивается в левой плевральной полости, отмечается умеренное количество жидкости в плевральной полости слева. Жидкости в полости перикарда нет. Установлен диагноз: смещение электрода с перфорацией сердца. Проведена чрескожная ревизия электрода, без осложнений. Пациентка была выписана на 3 сутки. Christina Menexi, Mohamed ElRefai. Pacemaker-Lead Dislodgement and Cardiac Perforation. N Engl J Med 2024;390:1802 DOI: 10.1056/NEJMicm2312569.

Как охладиться без кондиционера: 7 советов Июньские температуры бьют все рекорды — давно у нас не было так жарко в начале лета. Эти простые советы помогут пережить высокие температуры всем тем, у кого нет в квартире кондиционера. Жара, особенно в сочетании с высокой влажностью, повышает риск теплового удара. Это состояние связано с расстройством механизмов терморегуляции организма и часто сопровождается нарушением работы различных систем и органов. Чтобы снизить температуру в квартире или доме (и тем самым снизить риск теплового удара), достаточно соблюдать несколько несложных правил. Конечно, если у вас нет кондиционера. Эти советы дает своим читателям издание CNN, приводим самые акутальные из них. 1. Избегайте обезвоживания Пейте больше воды, причем неважно, какой она будет температуры. Если ваше тело страдает от жары и нуждается в охлаждении, оно не сможет сделать это без достаточного количества влаги, поскольку охлаждается за счет потоотделения. 2. Примите холодный душ или ванну Водные процедуры помогут снизить температуру тела. Чтобы почувствовать еще больше прохлады, попробуйте мятное мыло. Ментол в мятном масле активирует рецепторы мозга, которые сообщают вашему телу, что то, что вы едите или чувствуете, является холодным. 3. Протрите шею и запястья влажной холодной тканью Вы почувствуете прохладу, если обернете шею или запяться влажной холодной тканью. Если не на долго, то для тех же целей можно использовать пакеты со льдом. Кровеносные сосуды в этих областях расположены близко к коже, поэтому вы быстрее остыните. 4. Закройте шторы или жалюзи Особенно, если окна выходят на солнечную сторону. Вы также можете повесить плотные шторы (блекаут), чтобы изолировать комнату и уменьшить повышение температуры, которое непременно произойдет за день. 5. Спите на дышащем белье Хлопок — один из самых дышащих материалов, поэтому хлопковые простыни и одеяла помогут сохранить прохладу всю ночь. 6. Установите энергосберегающие лампочки Лампы накаливания нагреваются и создают во круг себя более высокую температуру, чем светодиодные лампы. Поэтому лучше постепенно заменить все лампы в доме или квартире. 7. Наслаждайтесь мороженым, но в меру Мороженое — отличное лакомство в жару, оно поможет охладиться и почувствовать себя лучше. Но надо помнить, что сахар ускоряет метаболизм, и через некоторое время вы начинаете чувствовать внутренний жар. Поэтому не увлекайтесь или выбирайте десерты без сахара. Источник: https://medportal.ru/mednovosti/kak-ohladitsya-bez-konditsionera-7-sovetov/

А потом прозвенел будильник (

Набиты сахаром и жиром: Эксперты назвали продукты, которые опаснее колбасы По словам греческих экспертов, есть продукты, которые наносят организму больший вред, чем, к примеру, колбаса. В частности, к таким продуктам причислили майонез, кетчуп и даже йогурты. Йогурт признан одним из самых полезных продуктов, который обеспечивает организм кальцием, а также служит антидепрессантом и помогает улучшить состояние кожи, волос и ногтей. Однако, отмечают греческие эксперты, такого нельзя сказать об ароматизированных йогуртах со вкусом фруктов. Дело в том, что в этом продукте повышенное содержание сахара и жира, что негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Поэтому врачи советуют ограничить их потребление, остановив свой выбор на натуральном продукте. Для улучшения вкуса в натуральный йогурт можно добавить орехи, свежие ягоды, сообщает Pronews.gr. Также к числу продуктов, употребление которых стоит ограничить, причислили майонез, покупные заправки для салата и кетчуп. Помимо трансжиров они содержат сахар, консерванты и много соли. Например, в кетчупе содержится 4 г сахара на одну столовую ложку. Завершают списки продукты из переработанного мяса. Это колбасы и сосиски, «набитые» канцерогенами, ароматизаторами, сахаром, солью и жиром. Помимо прочего, эти продукты подвергают ультраобработке. Ученые уже доказали, что эти продукты увеличивают риск роста раковых клеток в желудке и кишечнике. Напомним, ранее о вреде этой группы продуктов говорила эндокринолог Елена Медведева. Она согласилась с учеными и посоветовала отказаться от этих изделий для сохранения здоровья. По мнению диетолога, эндокринолога Ольги Чухачевой нужно ограничить употребление не только колбасы, но и исключить из рациона сало и сливочное масло. Источник: https://doctor.rambler.ru/healthylife/52867093/?utm_content=doctor_media&utm_medium=read_more&utm_source=copylink

Ребенок подавился арахисом, в результате чего развилась асфиксия, затем смерть

Фельдшер из Владивостока рассказала историю с работы, о которой хотела бы забыть.

Крик души